肛門に違和感を感じたとき、原因は単なる痔だけとは限りません。脱肛や血便、痛み、かゆみ、残便感などの症状は、さまざまな病気のサインとなる場合があります。放置すると重症化したり、重大な病気が隠れていたりすることもあるため、適切な対処が重要です。
本記事では、肛門の違和感に関連する症状や考えられる病気、受診先、セルフケアの方法まで詳しく解説します。
肛門に違和感があるときの症状には、以下のようにいくつかの種類があります。
ここでは上記の症状についてそれぞれ解説します。
排便時や排便後に肛門から何かが飛び出してくる感覚がある場合、『内痔核（いぼ痔）』による脱肛が疑われます。
初期段階では自然に戻りますが、進行すると手で押し込まないと戻らなくなり、さらに悪化すると押しても戻らなくなることもあります。
出血や腫れを伴うこともあり、日常生活に支障をきたすケースも少なくありません。
また直腸脱や大腸ポリープ、肛門ポリープといった他の病気でも似たような症状が現れるため、自己判断は危険です。
便に血が混じる下血や血便は、痔や胃・十二指腸潰瘍、大腸憩室症、虚血性腸炎、感染性胃腸炎、炎症性腸疾患など、多くの消化器疾患に関連する症状です。
鮮やかな赤い血がみられる場合は、肛門や直腸といった出口付近での出血が疑われ、内痔核や裂肛（切れ痔）が原因となっていることがあります。
暗赤色や黒色の便（タール便）がみられる場合は、大腸や胃など、より上部で出血している可能性が高いです。
血便の色や形は診断の手がかりになるため、医師に正確に伝えることが大切です。
肛門に痛みを感じる場合、痔（特に切れ痔や痔核）が原因となっている場合が多いですが、それ以外にも多くの病気が関連します。
急に腫れて激しく痛む場合は、外痔核や肛門周囲膿瘍の疑いがあるでしょう。
また肛門がんや直腸がん、直腸脱といった重篤な病気でも痛みが起こることがあります。
さらに原因がはっきりしない肛門痛も存在し、この場合はストレスや緊張が関与していることが多く、精神的なアプローチや安定剤による治療が行われることもあります。
肛門の掻痒感（かゆみ）は日常的にもよくみられる症状の一つですが、さまざまな原因が考えられます。
例えば肛門の拭き残しや汗による刺激、過剰な洗浄による皮膚の乾燥など、生活習慣に由来するものもあれば、痔や肛門湿疹、真菌感染といった病気によることもあります。
尿漏れがある場合には、過活動膀胱や尿失禁などが原因となっている可能性も考えられるでしょう。
慢性的なかゆみが続く場合や出血やただれを伴う場合は、自己判断に頼らず、専門医の診察を受けることをおすすめします。
排便後も「すっきりしない」「便が残っているような気がする」と感じる残便感は、内痔核や直腸性便秘によくみられる症状です。
直腸内に痔ができるとそれが異物感として感じられ、排便が終わっても違和感が続くことがあるのです。
また過敏性腸症候群や大腸がんといった腸の病気が原因の場合もあります。
食生活や排便習慣の見直しで改善することもありますが、症状がなかなか治らない場合は、一度内視鏡検査などを受けて正確な診断を受けることが大切です。
出血はあるが痛みはないという症状は、内痔核によくみられます。
鮮やかな赤い血が排便後に流れるように出ることが多く、便器が真っ赤になるほどの出血になることもあります。
内痔核の出血は排便後や便の最後に見られるのが特徴です。
一方、大腸炎や大腸がんによる出血は排便に先行して起きたり、粘液に混ざったりすることもあり、不規則です。
排便時の出血は重大な病気の可能性もあるため、症状が続く場合は検査を受けることをおすすめします。
肛門に違和感があるときに考えられる病気として、以下が挙げられます。
ここでは上記の病気についてそれぞれ解説します。
痔は肛門に起こる代表的な病気で、『切れ痔』『いぼ痔』『痔ろう』の3種類に分けられます。
| 痔の種類 | 主な原因 | 症状 | 特徴 |
|---|---|---|---|
| 切れ痔（裂肛） | 便秘・硬い便による肛門の傷 | 強い痛み、出血 | 便秘がちな女性に多い |
| いぼ痔（痔核） | 排便時のいきみ、血流障害 | 出血、痛み、違和感 | 内痔核：痛みが少なく出血中心外痔核：痛みを伴いやすい |
| 痔ろう（肛門瘻） | 肛門内部の感染・炎症 | 膿、痛み、違和感、発熱 | 肛門内部から皮膚表面までトンネル状に膿の通路ができる |
痔は放置すると悪化するため、早期診断・早期治療が重要になります。
壊死性筋膜炎は、皮膚や筋膜に細菌感染が急速に広がる命に関わる病気です。肛門周囲にも起こることがあり、早期の治療が欠かせません。
肛門小窩に細菌が感染し膿がたまる病気です。痛みが強く、放置すると痔ろうに進行することもありま
す。
突然、肛門に激しい痛みが走る症状で、数分で治まることが多いです。
突発性肛門痛の治療・注意点
子宮内膜が子宮以外にできる病気で、肛門や直腸にも症状が出ることがあります。
大腸の粘膜にできる突起。初期は自覚症状が乏しいが、出血や粘液排出で気づくこともあります。
大腸ポリープの治療・検査
皮膚に細菌が感染して膿がたまる病気で、痔ろうと合併することもあります。
直腸が肛門から脱出する病気で、出産経験のある女性や高齢者に多いです。
いぼ痔による脱肛と間違われることもありますが、治療法が異なるため正確な診断が重要です。
痔に似た症状から発見が遅れるケースもあります。早期発見が極めて重要です。
性感染症によるウイルス性のいぼ。放置すると増殖・再発を繰り返します。
肛門に違和感があるときは、肛門科や肛門外科、または消化器内科を受診しましょう。
肛門の違和感は痔のような肛門疾患だけでなく、大腸ポリープや大腸がんなどの消化器系の病気が隠れていることもあるため、専門的な診察を受けることが大切です。
痛みや腫れ、出血、膿・粘液の排出、発熱などを伴う場合は、早めの受診が必要です。
近くに肛門科がない場合は、外科や消化器外科でも対応してくれることがあります。
不安があるときは、かかりつけ医にまず相談するのも一つの方法です。
自己判断で様子を見るのではなく、早めに医師の診察を受けましょう。
肛門に違和感があるときの対処法は以下の3つです。
ここでは上記3つの対処法についてそれぞれ解説します。
肛門に違和感があるときは、生活習慣を見直してみましょう。
便秘や下痢は肛門への刺激となり、痔などの症状を悪化させる原因になります。
特に水分不足や食物繊維の少ない食生活、過度な飲酒や辛いものの過剰摂取は腸内環境を乱しやすいため注意が必要です。
また長時間の座りっぱなしも肛門周辺の血流を悪化させるため、軽い運動やストレッチを取り入れることをおすすめします。
さらにストレスも肛門症状の悪化につながることがあるため、睡眠や休息をしっかり確保し、心身のバランスを整えましょう。
肛門の違和感を和らげるためには、身につける下着の素材やサイズも重要なポイントです。
締め付けが強い下着や通気性の悪い素材は、肛門まわりのムレや摩擦を引き起こし、かゆみや炎症の原因になります。
綿100％などの肌に優しく、吸湿性・通気性に優れた素材のものがおすすめです。
またガードルやスキニージーンズのように密着する衣類は、患部に刺激を与えやすいため、できるだけ避けましょう。
肛門に違和感を感じたときは下着や衣類を見直し、肛門周囲の環境を清潔かつ快適に保つことが大切です。
軽度の痛みや腫れ、かゆみなどの症状がある場合は、薬局やドラッグストアで購入できる市販薬を試してみるのがおすすめです。
痔に効果がある坐薬や軟膏、飲み薬などさまざまな種類が販売されており、一時的な症状の緩和に適しています。
ただし使用しても改善しない場合や症状が繰り返す・悪化するようなときは、使用を中断し、医療機関を受診しましょう。
特に妊娠中や授乳中の方は使用できる薬が限られているため、医師または薬剤師に相談して安全な薬を選ぶことが大切です。
肛門に違和感があるときは、痔だけでなく、直腸脱や大腸ポリープ、大腸がんなどのさまざまな病気が隠れている可能性があります。
出血や痛み、腫れ、膿、かゆみなどを伴う場合は、肛門科や消化器内科への受診を検討しましょう。
えさか駅前にしごりおなかとおしりのクリニックは、肛門外科・消化器内科・胃腸科のクリニックです。
お尻の病気だけでなく、胃や腸などの消化器の病気にも対応しています。
内視鏡検査や日帰り肛門手術、CT検査など専門的な診療を行っているため、肛門の違和感でお悩みの方はぜひ当院までご相談ください。
