大腸内視鏡検査の下剤がつらい理由は？つらさを軽減するポイントも解説

大量の液体を飲まなければいけないため

大腸内視鏡検査で使う下剤は、通常の便秘薬とは異なり、腸内をまるごと洗い流す目的で服用します。

そのため2L前後の大量の腸管洗浄液を一定時間内に飲まなければなりません。

この量は体に負担がかかるうえ、お腹が張って苦しくなったり、飲みきるだけで疲れてしまったりする人も多くいます。

特に味に慣れていない初回の受診者や水分摂取が苦手な方にとっては、大きなハードルになるでしょう。

最近では錠剤タイプや飲む量を分けられるタイプも登場していますが、依然として「大量に飲むこと」は変わらないため、「下剤がつらい」と言われる原因の一つとなっています。

頻繁に排便するため

下剤を服用すると、短時間に何度もトイレに行く必要があります。

通常は5～10回程度の排便が必要で、排便のたびに腸内の状態が液状に近づいていきます。

この頻繁な排便が、患者さんにとっては負担となることがあるのです。

また自宅で服用している場合は、外出時や移動中に急な便意に襲われる不安も重なり、精神的にもストレスを感じる方が多いです。

さらに、何度もトイレに行くことで肛門周辺の肌が荒れたり、ヒリヒリした痛みを感じたりすることもあります。

肌荒れや痛みが強い場合は、検査前や検査後に医師に相談してみるとよいでしょう。

腹痛やお腹の不快感を覚えることがあるため

下剤を服用することで、腹痛や腹部に不快感を覚える場合があります。

特に腸が敏感な方や体調が優れないときには、強い痛みや吐き気を訴えることもあり、これが大きなストレスになるのです。

また下剤による体液の排出で脱水気味になったり、気分が悪くなったりする方もいます。

こうした症状は必ずしもすべての人に現れるわけではありませんが、過去に不快な経験をした方は検査そのものへの抵抗感を強める一因となります。

つらさを軽減するためには、あらかじめ医師に相談し、体質に合った下剤を処方してもらうことが大切です。

味が美味しくないため

下剤のもう一つのつらさは、その味にあります。

腸管洗浄液の多くは薄い塩味やスポーツドリンク風、オレンジやレモン風味など工夫されています。

しかし塩化ナトリウムやクエン酸マグネシウムなどの成分による独特な風味や苦味があり、どうしても飲みにくいと感じる方が多いです。

2Lという量を飲み切るうえで、この「味に耐える」という行為も心理的な負担になります。

飴を舐めながら飲む、水で薄めながら分けて飲むなど、少しでも飲みやすくする工夫を取り入れるとつらさを軽減できる可能性があります。

下剤の種類を選べるクリニックを選ぶ

【ポイント】

• 下剤の種類により味・量・効き方が異なる
• 味が苦手・量が多い・効果が遅いなどの悩みに対応可能
• 複数の下剤から選べるクリニックを選ぶのが安心

下剤にはさまざまな種類があり、味の好みや持病との相性、効果発現のタイミングなどが異なります。たとえば、「2Lも飲めない」「味が苦手」などの不安がある場合でも、選択肢があれば自分に合った方法を選べます。クリニックの公式サイトに取り扱い下剤が記載されていることもあるため、事前に確認しておきましょう。

トイレ付きの個室のあるクリニックを選ぶ

【ポイント】

• 周囲を気にせず服用と排便ができる
• 待ち時間も快適に過ごせる環境が整っている
• 精神的な負担が軽くなる

下剤服用後は頻繁にトイレに行く必要があるため、トイレ付き個室のあるクリニックではプライバシーを保ちながら過ごせます。テレビやWi-Fiが整備されている部屋もあり、ストレスを感じずに過ごせる点がメリットです。落ち着いた空間があることで、検査前の緊張もやわらげることができます。

下剤の味を変えながら飲む

【ポイント】

• 飴をなめながら飲む
• 冷やして風味を調整する
• スポーツドリンクなどで薄める（※医師の確認が必要）

苦手な味の下剤でも、飴や冷水、飲み方の工夫でかなり飲みやすくなります。スポーツドリンクや水で薄めることが可能な下剤であれば、味を変えて負担を軽減できます。ただし、混ぜてよい飲料かどうかは必ず医師に確認しましょう。味の変化だけでも心理的負担が大きく減ります。

前日と当日の2日に分けて下剤を飲む

【ポイント】

• 一度に大量に飲む必要がなくなる
• 前日から準備を進められる
• 入院サポート付きのクリニックも選択肢

一度に大量の下剤を飲むのが苦手な方には、前日と当日に分けて服用する方法が有効です。体調や生活スタイルに合わせて、医師と相談のうえで服用時間を調整できます。前日からのサポート体制があるクリニックでは、食事管理やトイレの利用環境も整えられており、安心して準備できます。

リラックスした状態で下剤を飲む

【ポイント】

• 音楽やテレビなどで気を紛らわせる
• 落ち着いた場所で服用する
• 不安な場合はサポート環境のある院内での服用も視野に

緊張や不安は下剤の飲みにくさを増大させる要因になります。自宅で静かに過ごせる環境があれば理想ですが、不安が強い方にはトイレ付きの個室や、落ち着ける院内スペースのあるクリニックがおすすめです。お気に入りの音楽をかけるなど、リラックスできる工夫を取り入れましょう。

前日の食事内容に注意する

大腸内視鏡検査の前日は、腸内をきれいに保ち、下剤の負担を軽減するために「食事の内容と量」に注意が必要です。以下に具体的な注意点と対策を整理しました。

これらのポイントを押さえておくことで、下剤の効果が高まり、検査当日の腸内洗浄がスムーズに進みやすくなります。

便秘がひどい場合でも前日に下剤を飲むだけで大丈夫？

便秘がひどい場合、検査前日に服用する下剤のみでは効果が不十分なケースもあるため、早めにクリニックへ相談することが大切です。

便秘の程度に応じて、数日前から緩やかな下剤を服用する、検査食に切り替える、食物繊維を制限するなど事前の対策を行う場合があります。

また検査当日に追加の下剤を使用したり、必要に応じて浣腸などの処置を行うことで、検査の実施が可能となります。

どうしても下剤が飲めない場合は？

下剤の量や味が苦手でどうしても飲めないという方もいますが、その場合でも検査を受ける方法はあります。

現在は錠剤タイプや味が異なる下剤など選択肢が増えており、自分に合ったものを選ぶことが可能です。

どのタイプも受け付けない場合は、数日前からの食事制限と軽い下剤を使った事前処置を行ったうえで、検査当日に浣腸や洗腸などで腸内を整える方法もあります。

ただしこうした対応は時間と手間がかかるため、早めに医師に相談することが大切です。

下剤を飲み忘れてしまった場合は？

大腸内視鏡検査の精度は、腸内がしっかりと洗浄されているかどうかに大きく左右されます。

そのため下剤を飲み忘れてしまった場合には、そのまま検査を受けることはできません。

必ず検査を予定しているクリニックへ連絡し、指示を仰ぎましょう。

場合によっては、日程を変更して準備をやり直す必要があります。

下剤を飲んでいる途中で吐き気や腹痛が起きたら？

下剤を飲んでいる最中に吐き気や強い腹痛、アレルギーのような症状が出た場合は、無理に服用を続けずただちに中断してください。

そして、すぐに検査を予定しているクリニックに連絡しましょう。